Условия страхования по полису путешественника Tripinsurance.ru

Дата составления: 12 апреля 2018г.

Настоящие Условия являются неотъемлемой частью договора (полиса) путешественника Tripinsurance.ru и состоят из Особых условий, расширяющих Правила страхования, и Правил комплексного страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства.

Особые условия

  1. 1. По условиям Полиса Путешественника Tripinsurance.ru, (далее - «Полис») Застрахованными лицами могут являться граждане, выезжающие за пределы места постоянного проживания, имеющие вид на жительство и/или двойное гражданство в стране предполагаемого пребывания.
  2. 2. Действие страхования, обусловленного Полисом, распространяется, в том числе, на события, произошедшие при занятии Застрахованным следующими видами деятельности: катание на водных велосипедах, развлечения на воде с использованием буксируемых надувных средств и парашютов, рекреационный каякинг или каноэ, посещение аквапарка, водное поло в бассейне отеля, поездки на сигвее, экскурсионный рафтинг, пляжный волейбол или футбол, катание на лыжах (кроме горных), спуск в пещеры с экскурсией, велосипедные прогулки (исключая внедорожное катание, катание в горах), теннис, гольф, бадминтон, боулинг, бильярд, катание на роликах или коньках, бег трусцой, рыбалка (кроме спортивной), скейтбординг, трекинг и экскурсионное катание на животных (лошади, верблюды, слоны и тому подобное).
  3. 3. Если в Полисе указан «Активный отдых», страхование распространяется на события, предусмотренные Полисом, произошедшие во время занятий Застрахованного лица активным отдыхом. Активный отдых - способ проведения свободного времени, в процессе которого отдыхающий занимается активными видами деятельности, такими как: водные лыжи, серфинг, виндсерфинг, водный мотоцикл, рафтинг, яхтинг, кайтинг, рекреационный дайвинг на глубине не более 12 метров с инструктором, рыбалка (спортивная), охота, горные лыжи, сноубординг, поездки на снегоходе, хоккей, маунтинбайк, конные походы.
  4. 4. Если в Полисе указан «Любительский спорт», страхование распространяется на события, предусмотренные Полисом, произошедшие во время занятий Застрахованного лица любительским спортом. Любительский спорт - спортивные занятия, направленные на физическое воспитание и физическое развитие граждан, для которых спорт не является основным видом деятельности, посредством проведения организованных и (или) самостоятельных занятий, а также участия в физкультурных и спортивных мероприятиях, целью которых не является получение материального вознаграждения или заработной платы.
  5. 5. Если в Полисе указано «Опасная работа», страхование распространяется на события, предусмотренные Полисом, произошедшие во время выполнения Застрахованным лицом опасной работы. Опасная работа – это любая формы опасной работы, связанная с деятельностью Застрахованного лица по следующим профессиям и специальностям / сферами или отраслями производства: вредные или опасные отрасли производства, отрасли, профессии и специальности, связанные с радиацией, работой на высоте свыше 15 м, в водной акватории или под водой, в нефтяной или газовой промышленности, под землей, с взрывчатыми веществами, с опасными химическими веществами или составами, и/ или другими обязанностями, связанными с повышенным риском (работа автослесарем, машинисты (в т.ч. помощники) метро и РЖД, водители большегрузных машин, члены команды рыболовного судна, охранник, сотрудник службы охраны предприятий и организаций, вооруженный сотрудник милиции, персональная охрана, сотрудники уголовного розыска, ночной сторож, военнослужащие, офицеры, водители крана, катка, моряки (внутренние воды), пилоты и члены экипажа, в т.ч. вертолетов и малой авиации, кузнец, сварщик, шлифовщик, точильщик, гранильщик, стеклодув.
  6. 6. Не являются страховыми случаями и не возмещаются Страховщиком расходы:
  7. 6.1 на общие медицинские осмотры, обследования с профилактическими целями, не связанные с необходимостью диагностики острого заболевания или травмы в результате Несчастного случая, на проведение вакцинации (за исключением случаев экстренной вакцинации), дезинфекции;
  8. 6.2 явившиеся следствием занятия Застрахованным лицом следующими видами спорта: авто– или мотоспортом, альпинизмом, боевыми видами спорта, спелеологией (кроме спуска в пещеры с экскурсией), спортивным туризмом, подводным плаванием, рафтингом (не экскурсионным), серфингом, виндсерфингом, кайтингом, водными лыжами, маунтинбайком, зимними видами спорта (горнолыжным спортом, сноубордингом, санным спортом, катанием на лыжах и коньках), скачками, прыжками в воду и с трамплина, прыжками с эластичным канатом, паркуром, и/или занятий Профессиональным спортом, Любительским спортом, Активным отдыхом, Опасной работой, если иное не предусмотрено договором.
  9. 7. Расходы страховщика по неотложной медицинской помощи при обострении хронического заболевания не должны превышать в российских рублях сумму эквивалентную 3 000 (Три тысячи) долларов США.
  10. 8. Полисом со страховой суммой до 100 000 (Сто тысяч) Евро или Долларов США, включительно, покрываются расходы возникшие в результате террористического акта и/или терроризма, действий по контролированию, предупреждению, подавлению или любыми другими действиями, относящимися к террористическому акту и/или терроризму, а также актов насилия или актов, опасных для человеческой жизни, с целью изъятия материальной и нематериальной собственности или с целью и/или желанием повлиять на любое правительство или с целью запугивания населения или какой-либо прослойки населения, где лицо, в пользу которого заключен Договор страхования (Полис), является невинно пострадавшим.

Во всем остальном, что не предусмотрено настоящими «Особыми условиями», действуют «Правила комплексного страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства».

Правила комплексного страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства

Раздел I. Общие положения.

1. Общие положения и основные понятия

2. Субъекты страхования

3. Объект страхования, страховые риски и страховые случаи

4. Порядок определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов)

5. Порядок заключения, исполнения, изменения и прекращения договора страхования

6. Права и обязанности сторон

7. Случаи отказа в страховой выплате

8. Форс-мажор

9. Прочие условия. Суброгация

Раздел II. Страхование медицинских, медико-транспортных и иных расходов.

10. Страховые риски, страховые случаи

11. Исключения из страхования. Расходы, не возмещаемые страховщиком

12. Определение размера и порядок выплаты страхового возмещения

Раздел III. Страхование от несчастных случаев и болезней

13. Страховые риски, страховые случаи, исключения из страхования и расходы, не возмещаемые страховщиком

14. Определение размера и порядок выплаты страхового возмещения

15. Таблица размеров страховых выплат по страхованию от несчастных случаев граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства

№№

Характер повреждения

Выплата (%)

1. ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

01010

Перелом костей черепа (при открытых переломах выплачивается дополнительно 5 %):

 

01011

а) перелом наружной пластинки костей свода

5

01012

б) свода

15

01013

в) основания

20

01014

г) свода и основания

25

01020

Внутричерепное травматическое кровоизлияние:

01021

а) субарахноидальное

15

01022

б) эпидуральная гематома

20

01023

в) субдуральная гематома

25

01030

Размозжение вещества головного мозга

50

01040

Ушиб головного мозга

10

01050

Сотрясение головного мозга при сроках лечения у взрослых 10 и более дней, у детей 7 и более дней (за трепанацию черепа дополнительно 10%)

5

01060

Острое отравление нейротропными ядами, клещевой или послепрививочный энцефалит, поражение электротоком, атмосферным электричеством, столбняк, пищевая токсикоинфекция.

При стационарном лечении:

01061

а) до 7 дней включительно

5

01062

б) до 21 дня включительно

10

01063

в) до 30 дней включительно

15

01064

г) свыше 30 дней

25

01070

Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также конского хвоста:

01071

а) сотрясение

5

01072

б) ушиб

10

01073

в) частичный разрыв, сдавление, полиомиелит

50

01074

г) полный разрыв

80

01080

Периферическое повреждение черепно-мозговых нервов

10

01090

Повреждение шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений и их нервов:

 

а) сплетений:

 

01091

травматический плексит

10

01092

частичный разрыв сплетений

40

01093

перерыв сплетений

70

 

б) нервов на уровне:

 

01094

лучезапястного, голеностопного сустава

10

01095

предплечья, голени

20

01096

плеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава

40

01097

травматический нефрит

5

2.         ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ

02010

Паралич аккомодации одного глаза

15

02020

Гемианопсия одного глаза

15

02030

Сужение поля зрения одного глаза:

02031

а) неконцентрическое

10

02032

б) концентрическое

15

02040

Пульсирующий экзофтальм одного глаза

20

02050

Проникающее ранение глазного яблока, иридоциклит, хориоретинит, рубцовый трихмаз, заворот века, дефект радужной оболочки, изменение формы зрачка

10

02006

Нарушение функции слезопроводящих путей одного глаза

10

02070

Ожоги II - III степени, непроникающие ранения глазного яблока, гемофтальм, смещение хрусталика, немагнитные инородные тела глазного яблока и глазницы, конъюнктивит, кератит, рубцы оболочек глазного яблока, не вызвавшие снижение зрения, эрозия роговицы

5

02081

Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладавшего любым зрением, или обоих глаз, обладавших любым зрением

80

02082

Полная потеря зрения одного глаза или потеря глазного яблока (как косметический дефект)

50

02090

Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладающего зрением

10

02100

Перелом орбиты

50

3.         ОРГАНЫ СЛУХА

03010

Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:

03011

а) рубцовую деформацию или отсутствие ее до 1/3

5

03012

б) отсутствие ее на 2/2

15

03013

в) полное отсутствие ее

30

03020

Повреждение обеих ушных раковин, повлекшее за собой:

03021

а) рубцовую деформацию или отсутствие ее до 1/3

10

03022

б) отсутствие ее на ½

30

03023

в) полное отсутствие ее

60

03030

Повреждение уха, повлекшее за собой снижение слуха:

03031

а) шепотная речь от 1 до 3. метров

5

03032

б) шепотная речь до 1 метра

15

03033

в) полная глухота (разговорная речь 0)

25

03040

Разрыв барабанной перепонки, наступивший в результате травмы без снижения слуха (разрыв барабанной перепонки при переломах основания черепа не оплачивается)

5

03050

Повреждение уха, повлекшее за собой хронический посттравматический отит

10

4.         ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

04010

Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазухи:

04011

а) без смещения

5

04012

б) со смещением

10

04020

Повреждение легкого, подкожная эмфизема, гемоторакс, пневмоторакс, пневмония, экссудативный плеврит, инородное тело грудной полости:

04021

а) с одной стороны

5

04022

б) с двух сторон

10

04030

Повреждение легкого, повлекшее за собой:

04031

а) удаление части, доли легкого

40

04032

б) удаление легкого

60

04040

Перелом грудины

10

04050

Перелом ребер:

04051

а) одного ребра

5

04052

б) каждого последующего ребра

3

04060

Приникающее ранение грудной клетки, торакотомия по поводу травмы:

04061

а) при отсутствии повреждения органов грудной полости

10

04062

б) при повреждении органов грудной полости

20

04063

в) осложненное плевритом

15

04064

г) осложненное гемотораксом (если в связи с повреждением грудной клетки было произведено удаление легкого или его части, то ст.04064 не применяется)

20

04070

Повреждение гортани, трахеи, перелом подъязычной кости, трахеостомия, произведенная в связи с травмой, бронхоскопия с целью удаления инородного тела

10

04080

Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, трахеостомия, произведенная в связи с травмой, повлекшие за собой нарушения дыхания, осиплость или потерю голоса, ношение трахиостомической трубки (если выплата произведена по ст.04080, то ст.04070 не применяется)

30

5.         СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

05011

Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов

25

05012

Повреждение без проникновения в полость

15

05020

Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно сосудистую недостаточность

50

05030

Повреждение крупных периферических сосудов, не повлекшее за собой нарушение кровообращения

10

05040

Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сосудистую недостаточность (если применяются ст.05020, 05040, то ст.05011, 05012, 05030 не применяются)

30

6.         ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

06010

Переломы челюстей (если при переломе альвеолярного отростка имеется потеря зубов, то за его перелом сумма не выплачивается):

06011

а) верхней челюсти, скуловых костей

5

06012

б) нижней челюсти, вывих нижней челюсти

5

06021

Привычный вывих нижней челюсти, если он наступил в результате травм в период страхования

15

06022

Перелом нижней челюсти со смещением

10

06030

Повреждения челюсти, повлекшие за собой:

06031

а) отсутствие части челюсти

40

06032

б) отсутствие челюсти (учтена и потеря зубов)

80

06050

Повреждение языка, повлекшее за собой:

06051

а) образование рубцов (независимо от размера)

5

06052

б) отсутствие языка на уровне дистальной трети

15

06053

в) на уровне средней трети

30

06054

г) на уровне корня, полное отсутствие

60

06060

Потеря зубов (перелом или потеря зуба считается с 1/4 коронки). Удаленный или имплантированный зуб приравнивается к его потере. При переломе или потере молочных зубов в возрасте до 5 лет страховая выплата производится на общих основаниях:

06061

а) 1 зуб

5

06062

б) 2-3 зуба

10

06063

в) 4-6 зубов

15

06064

г) 7-9 зубов

20

06065

д) 10 зубов и более

25

06070

Повреждение полости рта, глотки, пищевода, желудка, эзофагогастроскопия с целью удаления инородных тел

5

06080

Повреждение пищевода, вызвавшее:

06081

а) сужение пищевода

40

06082

б) непроходимость пищевода, но не ранее 6 месяцев со дня травмы (ранее этого срока страховая выплата производится предварительно по ст.06081)

80

06090

Повреждение органов пищеварения, случайное острое отравление, повлекшее за собой:

06091

а) холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, колит, проктит, парапроктит

15

06092

б) язву желудка

20

06093

в) спаечную болезнь (состояние после операции по поводу спаечной непроходимости), рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия

30

06094

г) кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы

50

06095

д) противоестественный задний проход (колостома): (при осложнениях травмы, предусмотренных в ст.06091 и 06092, страховая выплата производится не ранее, чем через 3 месяца после повреждения, а по ст.06093 и 06094 не ранее, чем через 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается по ст.06091)

50

06100

Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы или в области послеоперационного рубца, если операция проводилась по поводу травмы, а также состояние после операции по поводу такой грыжи (страховая выплата по ст.06100 производится дополнительной страховой выплатой в связи с травмой органов живота. Грыжа, возникшая в результате поднятия тяжести, не дает оснований для страховой выплаты)

10

06110

Повреждение печени в результате травмы или случайного острого отравления, повлекшее за собой:

06111

а) гепатит, развившийся в связи с травмой или случайным острым отравлением

10

06112

б) разрыв печени, в связи с которым произведено хирургическое вмешательство

15

06113

в) удаление желчного пузыря

20

06120

Удаление части печени в связи с травмой

30

06130

Повреждение селезенки, повлекшее за собой:

06131

а) подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства

5

06132

б) удаление селезенки

30

06140

Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брюшатки, повлекшие за собой:

06141

а) образование ложной кисты поджелудочной железы

20

06142

б) удаление части до 1/3 желудка, 1/3 кишечника

30

06143

в) удаление части 1/2 желудка, 1/3 хвоста поджелудочной железы, 1/2 кишечника

45

06144

г) удаление части 2/3 желудка, 2/3 кишечника, 2/3 тела поджелудочной железы

60

06145

д) удаление желудка, 2/3 поджелудочной железы, кишечника

80

06146

е) удаление желудка с кишечником и частью поджелудочной железы

80

06150

Повреждение органов живота, в связи с которым произведены:

06151

а) лапароскопия (лапароцентез)

5

06152

б) лапаротомия при подозрении на повреждение органов живота

10

06153

в) лапаротомия при повреждении органов живота

15

06154

г) повторная лапаротомия (ст. 06150 не применяется при страховой выплате по ст.06110-06146. Если в связи с травмой удаляется болезненно измененный орган, то выплата производится по ст.06152)

10

7.         МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

07010

Повреждение почки, повлекшее за собой:

07011

а) ушиб почки

5

07012

б) удаление части почки

35

07013

в) удаление почки

60

07020

Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшие за собой:

07021

а) цистит, уретрит

10

07022

б) пиелит, пиелонефрит, пиелоцистит, уменьшение объема мочевого пузыря

15

07023

в) гломерулонефрит, сужение мочеточника, мочеиспускательного канала

30

07024

г) почечную недостаточность

35

07025

д) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи (при нарушении функции нескольких органов мочевыделительной системы в результате травмы процент страховой выплаты определяется по одному из пунктов ст.07020, учитывающему наиболее тяжелые последствия повреждения)

50

07030

Повреждение органов мочевыделительной системы, в связи с которыми произведено оперативное вмешательство:

07031

а) при подозрении на повреждение органов

10

07032

б) при повреждении органов

15

07033

в) повторная операция в связи с травмой (при удалении почки

или ее части ст.07030 не применяется)

10

07040

Повреждение органов половой и мочевыделительной системы

5

07050

Повреждение половой системы, повлекшее за собой

07051

а) потерю одного яичника, яичника и трубы, яичника и двух труб

15

07052

б) потерю двух яичников, яичек, части полового члена

30

07053

в) потерю матки с трубами

50

07054

г) потерю матки у женщин в возрасте до 40 лет

50

07055

д) потерю матки у женщин в возрасте с 40 до 50 лет

30

07056

е) потерю матки у женщин в возрасте с 50 лет и старше

15

07057

ж) потерю полового члена

50

07058

з) удаление гонады, если есть объективные признаки травмы

5

07060

Изнасилование лица в возрасте:

 

07061

а) до 15 лет

50

07062

б) с 15 лет до 18 лет

30

07063

в) 18 лет и старше

15

8.         МЯГКИЕ ТКАНИ

08010

Повреждение мягких тканей лица, переднебоковой поверхности век, подчелюстной области, повлекшее за собой:

08011

а) умеренное нарушение косметики

5

08012

б) значительное нарушение косметики

15

08013

в) резкое нарушение косметики

40

08014

г) обезображивание

70

08020

Повреждение мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшее за собой образование рубцов, а также тканевых поверхностей после ожогов III-IY степени и ранений площадью (при открытых переломах костей и операциях выплата за рубцы не производится):

08021

а) от 2 кв.см до 5 кв.см

3

08022

б) от 5 кв.см до 0,5 % п.т.

5

08023

в) от 0,5 % до 2 % п.т.

10

08024

г) от 2% до 4% п.т.

15

08025

д) от 4% до 6% п.т.

20

08026

е) от 6% до 8% п.т.

25

08027

ж) от 8 % до 10 % п.т.

30

08028

з) 10% и более

35

08030

Повреждение мягких тканей туловища, конечностей, повлекшее за собой образование пигментных пятен, а также ожоги I-IIстепени площадью:

08031

а) от 1 %до2%п.т.

3

08032

б) 2 % и более

5

08040

Ожоговая болезнь, ожоговый шок

10

08050

Закрытое повреждение мягких тканей, повлекшее за собой возникновение мышечной грыжи, посттравматический периостит, перихондрит, полный и частичный разрыв связок и сухожилий, взятие мышечного или фасциального трансплантата для проведения пластической операции в связи с травмой, а также неудаление инородного тела мягких тканей, нерассосавшаяся гематома (не ранее 1 месяца после травмы)

5

9.         ПОЗВОНОЧНИК

09010

Перелом или вывих тел, дужек и суставных отростков позвонков:

09011

а) одного-двух

20

09012

б) трех и более

30

09021

Частичный или полный разрыв межпозвоночных связок, подвывих позвонков без операции

5

09022

Частичный или полный разрыв межпозвоночных связок, подвывих позвонков с операцией

20

09030

Перелом поперечных или остистых отростков (если одновременно имеется травма, предусмотренная ст.09010, то статья не применяется):

09031

а) одного-двух

5

09032

б) трех и более

10

09040

Перелом крестца, копчика, вывих копчиковых позвонков

10

09050

Удаление копчика в связи с травмой

20

10.       ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ, ЛОПАТКА И КЛЮЧИЦА

10010

Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв акромиально-ключичного, грудино-ключичного сочленений:

10011

а) перелом одной кости или разрыв одного сочленения

5

10012

б) перелом двух костей, разрыв двух сочленений или перелом одной кости и разрыв одного сочленения

10

10013

в) несросшийся перелом, ложный сустав, разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения

15

11.       ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

11010

Повреждение плечевого сустава (перелом суставной впадины лопатки головки плечевой кости, анатомической шейки, большого бугорка, полный и частичный разрыв связок, суставной сумки; вывих плеча, подвывих плеча при сроке лечения 14 и более дней, растяжение связок при сроке лечения 14 и более дней):

11011

а) перелом одной кости, вывих плеча, повреждение связок, суставной сумки

5

11012

б) перелом 2-х костей, перелом-вывих

10

11013

в) перелом кости (костей) и повреждение связок, несросшийся перелом

(при лечении в течение 9 и более месяцев)

15

11020

Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой (если в связи с повреждениями, перечисленными в ст. 10010, 11010, 11020, будут проведены операции, дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы. При этом дополнительная выплата за взятие трансплантата не производится. Страховая выплата при привычном вывихе плеча производится лишь в случае, если этот вывих наступил в результате первичного вывиха, происшедшего в период действия Договора страхования. Диагноз первичного вывиха плеча должен быть подтвержден лечебным учреждением, в котором производилось его вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча страховая выплата не производится. Если в связи с травмой плечевого сустава производилась страховая выплата по ст. 11010, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст.11020, страховая выплата производится в соответствии с одним из пунктов ст.11020 за вычетом ранее произведенной выплаты):

11021

а) привычный вывих плеча

20

11022

б) отсутствие движений в суставе (анкилоз) не ранее 3 месяцев после травмы

45

11023

в) "болтающийся" плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей

60

12.       ПЛЕЧО

12010

Перелом плеча на любом уровне, кроме суставного (за операцию дополнительно выплачивается 10%):

12011

а) без смещения

15

12012

б) со смешением

25

12020

Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение ее, приведшее к ампутации:

12021

а) с лопаткой, ключицей или их частью

80

12022

б) плеча на любом уровне

75

12030

Перелом плечевой кости, осложнившийся образованием ложного сустава (страховая выплата по ст. 12030 производится не ранее, чем через 9 месяцев после травмы. Если ранее производилась страховая выплата в связи с переломом плеча, ее размер вычитается при принятии окончательного решения)

45

13.       ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

13010

Повреждение в области локтевого сустава (перелом костей, составляющих сустав), полный и частичный разрыв связок, суставной сумки, вывих предплечья, растяжение связок при лечении не менее 14 дней):

13011

а) перелом одной кости без смещения обломков, повреждение связок

5

13012

б) перелом двух костей без смещения обломков

10

13013

в) перелом кости (костей) со смещением обломков

15

13020

Повреждение в области локтевого сустава, повлекшее за собой (за операцию на локтевом суставе дополнительно выплачивается 10%):

13021

а) отсутствие движений в суставе

40

13022

б) «болтающийся» локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей)

50

14.       ПРЕДПЛЕЧЬЕ

14010

Перелом костей предплечья:

14011

а) одной кости

10

14012

б) двух костей перелом одной кости и вывих другой

15

14020

Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации предплечья на любом уровне

65

14030

Перелом одной или обеих костей предплечья, осложнившийся образованием ложного сустава (при переломах со смещением дополнительно выплачивается 5 %. За операцию дополнительно выплачивается 10 %. При ложном суставе решение принимается не ранее 9 месяцев со дня травмы):

14031

а) одной кости

25

14032

б) обеих костей

40

14033

в) одной кости предплечья и сросшийся перелом второй

35

15.       ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

15010

Перелом костей предплечья в области дистального метафиза, внутрисуставные переломы костей, составляющих лучезапястный сустав, полный и частичный разрыв связок, растяжение связок при сроке лечения 14 дней и более, вывих кисти:

15011

а) перелом костей вывих кисти

10

15012

б) перелом костей со смещением

15

15013

в) повреждение связок

5

15021

Повреждение лучезапястного сустава вследствие травмы без операции

30

15022

Повреждение лучезапястного сустава вследствие травмы с операцией

40

16.       КОСТИ, ПАЛЬЦЫ, КИСТИ

16010

Перелом или вывих костей запястья, запястья одной кисти (за операцию дополнительно 10 %):

16011

а) одной кости (за исключением лучевидной)

5

16012

б) двух и более костей, лучевидной кости или одной кости со смещением

10

16013

в) несросшиеся переломы, ложные суставы через 9 месяцев после травмы

15

16020

Травматическая ампутация или тяжелое повреждение кисти, приведшее к ее ампутации на уровне пястных костей или запястья

15

17. ПЕРВЫЙ ПАЛЕЦ

17010

Разрыв капсулы суставов, травматические удаления ногтевой пластинки или хирургическое удаление ее вследствие травмы

2

17011

Перелом, вывих, ранение с дефектом мягких тканей фаланги (фаланг) пальца, повреждение сухожилия

5

17020

Повреждение пальца, повлекшее за собой отсутствие движения:

17021

а) в одном суставе

10

17022

б) в двух суставах

15

17030

Травматическая ампутация пальца или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальца на уровне:

17031

а) ногтевой фаланги и межфалангового сустава

10

17032

б) основной фаланги, пястнофалангового сустава (потеря пальца)

20

17033

в) пястной кости

25

18.       ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ, ЧЕТВЕРТЫЙ. ПЯТЫЙ ПАЛЬЦЫ

18010

Перелом, вывих, ранение с дефектом мягких тканей фаланги (фаланг) пальца, повреждение сухожилия (сухожилий), панариций, кроме паронихии; при травматическом удаление ногтевой пластинки или хирургическом удаление ее вследствие травмы по ст. 17010 и 18010 дополнительно выплачивается 2 % страховой суммы)

5

18020

Травматическая ампутация пальца или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальца на уровне:

18021

а) ногтевой фаланги (потеря фаланги)

5

18022

б) средней фаланги (потеря двух фаланг)

10

18023

в) основной фаланги (потеря пальца)

15

18024

г) пястной кости

20

18030

Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию всех пальцев одной кисти

65

19.       НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ. ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ, ТАЗ

19010

Перелом головки, шейки бедра, вывих бедра, полный и частичный разрыв связок, растяжение связок при сроках лечения 14 дней и более (за операцию дополнительно выплачивается 10 %):

19011

а) перелом головки, шейки бедра, вывих бедра

20

19012

б) повреждение связок

5

19020

Повреждение тазобедренного сустава, повлекшее за собой:

19021

а) неподвижность сустава

50

19022

б) "болтающийся" сустав (в результате резекции головки бедра, вертлужной впадины)

70

19023

в) эндопротезирование

45

19040

Перелом костей таза:

19041

а) перелом крыла подвздошной кости

5

19042

б) перелом лонной, седалищной кости, тела подвздошной кости, вертлужной впадины

10

19043

в) перелом двух и более костей

20

19050

Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения

(за операцию дополнительно выплачивается 10 %):

19051

а) одного сочленения

10

19052

б) двух сочленений

15

19053

в) трех сочленений

20

20.       БЕДРО

20010

Перелом бедра на любом уровне за исключением области суставов

(за операцию дополнительно выплачивается 10 %):

20011

а) без смешения обломков

20

20012

б) со смещением обломков

25

20020

Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее - к ампутации конечности на любом уровне бедра:

20021

а) одной конечности

70

20022

б) единственной конечности

80

20030

Перелом бедра, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшийся перелом), не ранее 9 месяцев после травмы (если ранее производилась страховая выплата в связи с переломом бедра, ее размер вычитается при принятии окончательного решения)

55

21.       КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

21010

Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой (за операцию выплачивается 10 % дополнительно. При сочетании различных повреждений коленного сустава страховая выплата производится однократно в соответствии с одним из подпунктов ст. 21010, предусматривающим наиболее тяжёлое повреждение):

21011

а) гемартроз, повреждение мениска (менисков), полный и частичный разрыв связок, растяжение связок при сроках лечения 14 дней и более, отрывы костных фрагментов

5

21012

б) перелом надколенника

10

21013

в) перелом костей, составляющих коленный сустав (дистальный эпифиз бедра и проксимальный эпифиз большеберцовой кости), вывих голени

20

21020

Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой:

21021

а) отсутствие движений в суставе

35

21022

б) "болтающийся" коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей

45

22.       ГОЛЕНЬ

22010

Перелом костей голени (за операцию дополнительно выплачивается 10%)

22011

а) малоберцовой кости

5

22012

б) большеберцовой кости

15

22013

в) обеих костей

20

22020

Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации голени на любом уровне

60

22030

Перелом одной или обеих костей голени, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшегося перелома), не ранее чем через 9 месяцев после травмы (при переломах со смещением дополнительно выплачивается 5 %):

22031

а) малоберцовой кости

10

22032

б) большеберцовой кости

30

22033

в) обеих костей

40

22034

г) малоберцовой и сросшийся перелом большеберцовой

25

22035

д) большеберцовой и сросшийся перелом малоберцовой

35

23.       ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

23010

Повреждение связок голеностопного сустава (полный или частичный разрыв связок, растяжение связок со сроком лечения не менее 14 дней:

5

23011

а) перелом одной из лодыжек или края большеберцовой кости

5

23012

б) перелом обеих лодыжек, перелом лодыжек с краем большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза

10

23013

в) перелом одной или обеих лодыжек с краем большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза и подвывихом (вывихом) стопы

15

23020

Повреждение голеностопного сустава, вовлекшее за собой:

23021

а) отсутствие движений в суставе (анкилоз)

35

23022

б) "болтающийся" голеностопный сустав (в результате резекции) суставных поверхностей составляющих его костей

40

23030

Повреждение ахиллова сухожилия:

23031

а) при консервативном лечении

10

23032

б) при оперативном лечении

20

24.       СТОПА, ПАЛЬЦЫ СТОПЫ

24010

Перелом или вывих кости (костей) стопы, повреждение связок – полный или частичный разрыв связок (за операцию доплачивается 5%):

5

24011

а) перелом одной-двух костей, повреждение связок (кроме пяточной кости)

5

24012

б) перелом трех или более костей, пяточной кости

10

24013

в) не сросшийся перелом, лодыжный сустав, не ранее 9 месяцев после травмы

15

24020

Травматическая ампутация или тяжелое повреждение стопы, повлекшее за собой ее ампутацию на уровне:

24021

а) плюсне-фаланговых суставов (отсутствие всех пальцев стопы)

30

24022

б) плюсневых костей

35

24023

в) предплюсны

40

24024

г) таранной, пяточной костей, голеностопного сустава

50

24030

Переломы, вывихи фаланг, повреждение сухожилий пальца (пальцев) одной стопы:

24031

а) перелом или вывих одной, или нескольких фаланг, повреждение сухожилий одного или двух пальцев, травматическое или хирургическое удаление ногтевой пластинки вследствие травмы одного или 2 пальцев

5

24032

б) перелом или вывих одной, или нескольких фаланг, повреждение сухожилий, травматическое или хирургическое удаление ногтевых пластинок трех-пяти пальцев

10

24040

Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальцев:

24041

а) первого пальца на уровне ногтевой фаланги (потеря ногтевой фаланги)

5

24042

б) первого пальца на уровне основной фаланги (потеря пальца)

10

24043

в) кроме первого - одного-двух пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг

5

24044

г) кроме первого - одного-двух пальцев на уровне основных фаланг (потеря пальцев)

10

24045

д) кроме первого - трех-четырех пальцев на уровне ногтевого или средних фаланг

15

24046

е) кроме первого - трех-четырех пальцев на уровне основных фаланг (потеря пальцев)

20

24050

Повреждение, повлекшее за собой развитие посттравматического тромбофлебита, лимфостаза, остеомиелита, нарушение трофики (ст.24050 применяется при тромбофлебитах, лимфостазах и нарушениях трофики, наступивших вследствие травмы верхних или нижних конечностей - за исключением повреждения крупных периферических сосудов и нервов - не ранее, чем через 6 месяцев после травмы. Гнойные воспаления пальцев кисти и стоп не дают оснований для применения ст. 24050)

10

24060

Травматический шок или шок, развившийся вследствие острой кровопотери, связанной с травмой (геморрагический шок)

20

25.Ожоги.

25010

Ожоги II или III степени (27 % и более поверхности тела)

100

25020

Ожоги II или III степени (18 % и более поверхности тела, но менее 27 %)

60

25030

Ожоги II или III степени (9 % и более поверхности тела, но менее 18 %)

30

25040

Ожоги II или III степени (4.5 % и более поверхности тела, но менее 9 %)

16

При получении двух и более телесных повреждений в результате несчастного случая размер страховой выплаты определяется по максимальному размеру, предусмотренному таблицей выплат.